阴道白带分泌物如何检查？

　　正常的阴道分泌物是白色的，不均匀的和粘稠的。它包含浆液性渗出物中的阴道鳞状上皮细胞，以及来自皮脂腺，汗液和前庭大腺的物质，以及子宫颈的分泌物。可以看到少量的多形核白细胞，可能来自子宫颈。pH低于4.5，通常在3.8和4.2之间。主要生物是乳酸杆菌，大革兰氏阳性棒。

　　正常白带的数量因人而异，并且在排卵期，经前期和怀孕期间增加。正常排出物没有令人不快的气味，与阴道刺激，瘙痒或灼热无关。

　　可以对骨盆检查时获得的分泌物进行各种测试和培养。没有比显微镜检查更重要的了。使用Q-tip，从后四分之一处获得一些分泌物。要准备湿法制剂，请使用以下两种方法之一。

　　将样品置于1ml盐水中并搅拌混合。取一滴这种混合物，放在载玻片上。

　　在载玻片上放一滴生理盐水，加入少量放电。

　　在任何一种情况下，盖上盖玻片。如果排出量很大，则第一种方法是优选的，因为它会稀释分泌物，从而可以更好地看到单个细胞。

　　可以短暂加热载玻片(以增加滴虫的运动性)，并应立即查看。对于滴虫，线索细胞和酵母，应该在中等和高功率下仔细搜索几个区域。滴虫是与白细胞(WBC)大小相关的运动性鞭毛生物。他们通过特有的扭转动作得到更好的认可。线索细胞是阴道上皮细胞，具有粘附的球杆菌。酵母可被视为出芽或菌丝形式，并且可以通过添加氢氧化钾而更佳地看到。

　　更后，应注意是否存在大量白细胞。少数可能是正常的，但每个高功率场超过10个是异常的。

　　应采取额外的拭子并将一些放电放在载玻片上。加入一滴10%氢氧化钾(KOH)并盖上盖玻片。加热滑块直到盖玻片下面形成气泡，但不再。这有助于裂解细胞，但留下真菌。然后应仔细检查载玻片是否存在芽殖酵母或菌丝。

　　阴道分泌物的pH可以通过将样品从阴道侧壁放置在pH试纸上来获得。该纸应包括4.0至5.0以上的pH范围。正常pH值为4.5或更低。

　　的胺臭味试验是发生在细菌性阴道病(以前称为加德纳阴道炎和非特异性阴道炎)的鱼腥气味的测试。一滴KOH与一些阴道分泌物混合。阳性测试是异常的并且由特征性的鱼腥味组成。

　　阴道分泌物的革兰氏染色可以使用标准方法进行。酵母是可检测的，并且可以评估主要的细菌菌群(例如，正常的革兰氏阳性杆菌或异常的革兰氏阴性球杆菌和杆)。可以准确地识别线索细胞。

　　宫颈粘液的革兰氏染色可能有助于评估宫颈炎。如果在细胞内看到革兰氏阴性双球菌，这可以诊断淋病奈瑟菌。然而，这是一个相对不敏感的测试，不应该取代文化。宫颈粘液中过量的白细胞(超过10 / hpf)表明衣原体宫颈炎，应该进行适当的研究。

　　文化永远不应取代湿法制剂的细致历史，体格检查和显微镜检查。根据阴道培养的结果，没有显微镜检查分泌物将导致治疗中的频繁错误。然而，在某些情况下，宫颈培养可能特别有用。

　　酵母将在常规培养和特定培养基上生长。可以培养滴虫，但大多数实验室都没有。淋病奈瑟菌的宫颈培养是通过将无菌拭子放入子宫颈管内完成的。理想情况下，应立即将其镀在特定介质上，因为延迟会大大降低产量。衣原体培养物价格昂贵，需要一周的时间才能获得结果。更近，免疫荧光技术已经可用。这些更便宜，结果更快。