白带检查能诊断细菌性阴道病吗？BV如何确诊？

　　细菌性阴道病的诊断通常包括四个部分：

　　检查您的病史，检查您是否患有过去的阴道感染，包括性传播感染。

　　进行骨盆检查 以目视检查感染迹象。

　　用纸测试条进行的pH测试用于测量阴道酸度。pH值超过4.5是细菌感染的强烈迹象。

　　然后在显微镜下分析阴道分泌物以检查“线索细胞”或使用革兰氏染色确认某些细菌的存在。

　　线索细胞与革兰氏染色

　　线索细胞描述了阴道细胞，当在显微镜下观察时，阴道细胞具有细菌感染的特征。在这种情况下，医生正在专门研究上皮细胞(中空器官的类型)。如果有细菌感染，这些细胞的边缘将充满细菌。它们的模糊外观将提供帮助进行诊断所需的“线索”。

　　相反，革兰染色是用于区分细菌群的常用技术。对于BV，某些“好”的细菌预计会很低(特别是乳酸杆菌)，而某些“坏”细菌会很多(通常是Gardnerella或Mobiluncus菌株)。通过用染料区分这些细菌并在显微镜下评估它们的比例，医生可以确定它们是否符合BV感染的标准。

　　临床标准

　　医生可以使用两种评估措施之一对细菌性阴道病进行明确诊断：Amsel标准或革兰氏染色分级。

　　Amsel标准考虑了物理结果以及诊断测试的结果。根据此标准，当满足以下四个条件时，可以确认BV：

　　有白色或黄色的阴道分泌物。

　　在显微镜下可以看到线索细胞。

　　阴道pH值大于4.5。

　　当向阴道分泌物中加入碱溶液时会释放出腥味。

　　革兰氏染色是另一种方法，其中细菌的类型和比例用于确认诊断。诊断基于以下等级：

　　1级：阴道细菌的正常成分

　　2级：乳酸杆菌与Gardnerella和/或Mobiluncus细菌混合

　　3级：几乎没有乳酸杆菌，主要是加德纳菌和/或Mobiluncus

　　3级可被认为是细菌性阴道病的明确诊断。